随着现代生活水平的提高，小儿积食、挑食、厌食等进餐问题在儿童中逐渐增多，成为儿科医生关注的重点。积食是指由于婴幼儿进食不当、饮食结构不合理等原因导致的胃肠道功能紊乱，消化不良而引起的一种疾病。挑食是指儿童对食物需要拒绝、选择限制较多或与正常饮食有较大差异的现象。而厌食则指儿童对食物无兴趣、食欲减退，甚至出现拒食的状况。本文将通过对小儿积食、挑食、厌食病例的分析，探讨其原因与治疗方法，以期为儿童饮食问题的解决提供一定的帮助。
患者黄某 女 11岁。近半年来，不思饮食、无食欲、烦躁不安、咽干痛、便干，腹胀、睡不安、头闷痛、形体尚可、精神正常、舌质红苔薄腻、脉缓。舌象分析：舌边尖红、舌面红血点较多、苔薄腻。舌边尖红、舌面红点较多说明心肺火旺、肝胆有热、所以口干咽痛、烦躁不安睡眠不踏实；舌苔白说明脾虚，薄腻说明有积滞，所以患儿不思饮食、食欲较差、腹胀。
患者就诊时的舌象
辨证为：
厌食、脾失健运证
治法：
调和脾胃、运脾开胃、兼清里热。
方药：
不换金正气散加减
组成：
厚朴、苍术、陈皮、姜半夏、藿香、甘草、白豆蔻、砂仁、枳实、白术、神曲、焦查、炒莱菔子、连翘、茯苓、栀子、豆豉。 10剂。
用法：
一日一剂分三次服。
小结：
厌食症是儿童的一种常见病，临床以较长时期厌食、适量减少为特征，本病病位在脾胃多有饮食不当、情志失常、脾胃湿热、外邪犯胃引起。治疗主要以运脾开胃为主要原则。本证辩证精准，用药得当，所以治疗效果十分明显、服药三天左右既有明显好转。
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